بیماری پوستی MF چیست؟

بیماری پوستی MF( Mycosis fungoides)

بیماری مایکوزیس فونگوئیدس یا MF چیست؟

بیماری مایکوزیس فونگوئیدس یا به اصلاح بیماری پوستی MF یک بیماری نادرازلنفوم پوستی است. که در آن سلول های سرطانی لنفاوی از نوع T در پوست تجمع پیدا میکند. این بیماری به آهستگی پیشرفت میکند گاهی تا سال ها به شکل لکه و تغییر رنگ پوستی ظاهر میشود.

چه عواملی باعث ایجاد این بیماری پوستیMF میشود؟

علت دقیق این بیماری پوستی هنوز مشخص نیست به نظر میرسد مجموعه ای ازعوامل ژنتیکی، نقص سیستم ایمنی بدن و بعضی عوامل محیطی و عفونت های ویروسی میتوانند در بروز این بیماری نقش داشته باشند.

بعضی از پژوهش ها ارتباط میان این بیماری و اختلالات ژنتیکی و ویروس هایی مثلhtlv1 شرایط خاص محیطی مثل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مواد شیمیایی  یا پرتو ها اشاره دارد.

این بیماری در چه دسته ای از بیماری های پوستی و سرطان ها قرار میگیرد؟

این بیماری در دسته لنفوم های پوستی از نوع T قرار میگیرد. و سرطان سیستم ایمنی بدن محسوب میشود.

چرا نام این بیماری مایکوزیس فونگوئیدس است؟

منشا اسم علت نام گذاری شباهت اولیه ضایعات به عفونت های قارچی گرچه این بیماری هیچ ارتباطی با عفونت های قارچی ندارد.

Macro of the skin of a sweet potato. Side lit to highlight roughness and details of potato.

آیا عوامل ژنتیکی و ویروسی یا محیطی در بروز بیماری پوستی MF نقش دارد؟

تغییراتی در ساختار ژن های سلول هایT دیده شد که ممکن است در شکل گیری بیماری موثر باشد. ولی این یماری معمولا ارثی نیست وبه ندرت در اعضای انواده به صورت همزمان دیده میشود. امکان بیشتر ایجد این بیماری جهش های ژتیکی است که در طول زندگی فرد رخ میدهد.

درعوامل ویروسی برخی از ویروس ها به عنوان عوامل احتمالی درپوست دیده شده اند. برای مثال ویروس هایHTL-1 و ویروس های اپشتین بار(EBV) مورد مطالعه قرار گرفته اند. اما ارتباط قطعی و مستقیمی در میان ین ویروس ها این بیماری ثابت نشده اند.

در عوامل محیطی تماس مداوم با افت کش ها ، حلال های صنعتی و  برخی از فلزات صنعتی ممکن است باعافزایش خطر ابتلا شود.قرار گرفتن در مدت زمان طولانی در معرض نور خورشید یا پرتو های یونیزه کننده به عنوان عامل خطر شناخته شده اند.  اختلال در علکرد سیستم ایمنی بدن به عنوان یکیی از عوامل زمینه ساز محسوب میشود افرای که بیماری هایی مثالHIV یا کسانی کهپیوند عضو داشته اند ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار گیرند.

این بیماری به دلیل تعامل پیچیده ای ازعوامل مختلف است و نمی توان فقط یک علت را به عنوان علت این بیماری نام برد.

Thrush on the tongue. Geographic tongue. Candidiasis

علائم بیماری پوستی MF چیست؟

علائم اولیه بیماری شامل لکه های قرمز ، ضایعات خارش دار، پوسته پوسته شدن پوست در موارد پیشرفته تر و گاهی زخم و درد ایجاد میشود

روند پیشرفت این بیماری معمولا در سه مرحله لکه ای ، پلاکی و تومورال است

با گذر زمان ممکن است غدد لنفابی و اندام های داخلی درگیر میشوند.

روند پیشرفت این بیماری پوستی MF در بدن چگونه است؟

این بیماری معمولا روند کند و مزمن دارد. در طی سال ها و به تدریج پیشرفت میکند در مرحله اول پوست دچار لکه های صاف و قرمز و یکدست میشود، ممکن است شبیه به اگزما یا بیماریهای پوستی دیگر باشد. این لکه ها معمولا بدون درد وهمراه با خارش هستند و بیشتر در نواحی پوشیده بدن مثل ران، باسن یا کمر دیده میشوند. این مرحله سال ها پایدار باقی میماند و به سختی قابل تشخیص است.

با گذشت زمان بیماری وارد مرحله دوم میشود درمرحله پلاکی ضایعات پوستی زخیم تر و برجسته تر میشوند  رنگ آنها ممکن است تیره تر یا روشن تر شود و خارش والتهاب آنها افزایش یابد.

در صورت پیشرفت بیماری وارد مرحله توموری میشوددر این مرحله توده ها برجسته و قابل لمس روی پوست ایجاد میشود. که ممکن است دچارعفونت شوند در این مرحله احتمال درگیری بافت های عمیق تر و انتشار به سایر اندام های غدد لنفاوی، ریه، کبد، مغز استخوان وجود دارد.

در موارد پیشرفته تر از پوست عبور کرده و وارد خون میشود. این حالت از بیماری نوعی شدیدتر از بیماری به نام( Sezary syndrome) بروز پیدا میکند که همراه با علائم گسترده تر در بدن است.

چگونه بیماری پوستی MF تشخیص داده میشود؟

تشخیص این بیماری با بررسی بالینی، نمونه برداری پوست یا بیوپسی، آزمایش های خونی تصویر برداری های پیشرفته انجام میشود.

که بیوپسی پوستی یا نمونه برداری پوستی دقیق ترین راه برای تشخیص سلول های سرطانی در پوست است.

SKIN INJURY CAUSED BY EXCESSIVE SUN, BEACH IS GOOD, BUT SUN PROTECTION IS NEEDED

چه درمان هایی برای بیماری مایکوزیس فونگوئیدس وجود دارد؟

درمان ها بستگی به مرحله بیماری دارد و نسبت مرحله بیماری درمان نیزمتفاوت است درمان های رایج شامل پرتو درمانی، کرم های دارویی، شیمی درمانی، داروهای تنظیم کننده ایمنی بدن است.

آیا این بیماری مزمن است و نیاز به مراقبت های مداوم دارد؟

این بیماری، بیماری مزمن پیش رونده است. نیاز به پیگیری و درمان منظم دارد. کنترل علائم پیشگیری از پیشرفت بیماری اهمیت زیادی دارد.

چه داروهایی برای درمان این بیماری تجویز میشود؟

داروهای مختلف ازجمله کرم های موضعی از دسته استروئید ها رتینوئید ها، فوتوتراپی یا پرتو درمانی، داروهای بیولوژیکی، داروهای شیمی درمانی در موارد پیشرفته کاربرد دارد.

چه تغییراتی در سبک زندگی به کنترل و درمان بیماری کمک میکند؟

 رعایت بهداشت پوست، دوری از نورمستقیم خورشید، کاهش استرس، تغذیه سالم، پرهیزاز مصرف خودسرانه دارو در کنترل بیماری موثر است.

این بیماری یک بیماری مزمن و قابل کنترل است، پیگیری های مداوم درمان، مراجعه منظم به پزشک متخصص پوست و انکولوژیست، حفظ آرامش روانی در سیر بیماری موثر است. تشخیص زود هنگام و درمان به موقع نقش کلیدی در پیشرفت بیماری دارد.

Fungal infection of the skin of the legs in a child. Defeat on the legs with a fungus, allergy close-up.