دسته بندی:
3 دی 1404 
22 بازدید
عمل سرکلاژ (Cervical Cerclage) یکی از اقدامات مهم پزشکی در دوران بارداری است که با هدف پیشگیری از سقط جنین و زایمان زودرس انجام میشود. این عمل معمولاً برای زنانی تجویز میشود که دچار نارسایی دهانه رحم هستند و بدون مداخله پزشکی، احتمال از دست رفتن بارداری در آنها بالا است.
عمل سرکلاژ چیست؟
عمل سرکلاژ نوعی جراحی محدود و تخصصی در زنان و زایمان است که طی آن، دهانه رحم با بخیه مخصوص بسته میشود تا از باز شدن زودهنگام آن در دوران بارداری جلوگیری شود. این روش معمولاً در سهماهه دوم بارداری انجام میشود و نقش مهمی در حفظ جنین تا زمان مناسب زایمان دارد.
نارسایی دهانه رحم چیست و چراعمل سرکلاژ انجام میشود؟
دهانه رحم (سرویکس) در حالت طبیعی تا پایان بارداری بسته میماند. در برخی زنان، به دلایل مادرزادی یا اکتسابی، سرویکس زودتر از موعد باز میشود که به آن نارسایی دهانه رحم گفته میشود. این مشکل میتواند منجر به:
-
سقط جنین در سهماهه دوم
-
زایمان زودرس
-
پارگی کیسه آب
در چنین شرایطی، عمل سرکلاژ بهعنوان یک راهکار پیشگیرانه توصیه میشود.
آزمایشهای ضروری برای تشخیص ناباروری
معرفی ۱۰ آزمایش کلیدی برای بررسی ناباروری زنان و مردان.
همراه با تفسیر نتایج و راهنمای اقدامات بعدی
عمل سرکلاژ در چه مواردی تجویز میشود؟
پزشک متخصص زنان در شرایط زیر ممکن است عمل سرکلاژ را پیشنهاد کند:
-
سابقه سقط مکرر در سهماهه دوم
-
کوتاهی دهانه رحم در سونوگرافی
-
زایمان زودرس در بارداریهای قبلی
-
نارسایی سرویکس تشخیصدادهشده
-
باز شدن دهانه رحم بدون درد در بارداری
انواع روشهای عمل سرکلاژ
عمل سرکلاژ بسته به شرایط بیمار به روشهای مختلفی انجام میشود:
سرکلاژ مکدونالد
سرکلاژ مکدونالد رایجترین روش پیشگیری از باز شدن زودرس دهانه رحم است که طی آن پزشک با بخیههای مخصوص، دهانه رحم را بهصورت دَوَرانی و حلقهای میبندد. این روش ساده، کمتهاجمی و ایمن است، معمولاً تحت بیحسی موضعی انجام میشود، زمان عمل کوتاه است و پس از رعایت مراقبتهای پزشکی، امکان زایمان طبیعی نیز وجود دارد.
سرکلاژ شیرودکار
سرکلاژ مکدونالد رایجترین روش پیشگیری از باز شدن زودرس دهانه رحم است که طی آن پزشک با بخیههای مخصوص، دهانه رحم را بهصورت دَوَرانی و حلقهای میبندد. این روش ساده، کمتهاجمی و ایمن است، معمولاً تحت بیحسی موضعی انجام میشود، زمان عمل کوتاه است و پس از رعایت مراقبتهای پزشکی، امکان زایمان طبیعی نیز وجود دارد.
سرکلاژ شکمی
در مواردی که سرکلاژ واژینال به دلیل وضعیت دهانه رحم یا مشکلات آناتومیک قابل انجام نباشد، پزشک از سرکلاژ شکمی استفاده میکند. در این روش، بخیهها از طریق جراحی شکم و نزدیک به دهانه داخلی رحم زده میشوند تا سرویکس تقویت شود. این روش پیچیدهتر و تهاجمیتر است و معمولاً برای بیمارانی که سابقه ناموفق سرکلاژ واژینال دارند یا دهانه رحم بسیار کوتاه است، بهکار میرود.
سرکلاژ اورژانسی
سرکلاژ اورژانسی زمانی انجام میشود که دهانه رحم بهطور ناگهانی باز شده و خطر سقط یا زایمان زودرس وجود دارد. این اقدام فوری با هدف حفظ جنین و تثبیت بارداری صورت میگیرد و معمولاً تحت نظر پزشک متخصص و با سرعت انجام میشود تا خطرات ناشی از باز شدن دهانه رحم به حداقل برسد.
نحوه انجام عمل سرکلاژ چگونه است؟
مراحل انجام عمل سرکلاژ معمولاً شامل موارد زیر است:
-
بررسی سونوگرافی و معاینه قبل از عمل
-
بیحسی نخاعی یا بیهوشی سبک
-
بخیه زدن دهانه رحم توسط پزشک متخصص
-
مدت زمان عمل حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه
-
ترخیص بیمار در همان روز یا روز بعد
خدمات زنان و زایمان
از تشخیص تا درمان جامع مشکلات زنانه در یک نگاه.
مراقبت کامل برای حفظ سلامت زنان و پیشگیری از مشکلات آینده
مراقبتهای قبل و بعد از عمل سرکلاژ
مراقبتهای قبل از عمل:
قبل از انجام عمل سرکلاژ، لازم است اقدامات تشخیصی و مراقبتی مشخصی انجام شود تا ایمنی مادر و جنین تضمین گردد. در این مرحله، پزشک با انجام سونوگرافی و آزمایشهای لازم وضعیت دهانه رحم و سلامت بارداری را بررسی میکند. همچنین عدم وجود عفونت واژینال باید بهطور کامل تأیید شود، زیرا وجود عفونت میتواند خطر عوارض بعد از عمل را افزایش دهد. علاوه بر این، معمولاً توصیه میشود برای کاهش تحریک دهانه رحم و پیشگیری از عفونت، چند روز قبل از عمل از برقراری رابطه جنسی پرهیز شود.
مراقبتهای بعد از عمل:
پس از انجام عمل سرکلاژ، رعایت دقیق مراقبتهای بعد از عمل نقش مهمی در موفقیت درمان و حفظ بارداری دارد. در این دوره، معمولاً استراحت نسبی طبق نظر پزشک توصیه میشود و بیمار باید داروهای تجویزشده را بهطور منظم و کامل مصرف کند. همچنین برای جلوگیری از ایجاد فشار بر دهانه رحم، لازم است تا مدت مشخصی از فعالیتهای سنگین و برقراری رابطه جنسی پرهیز شود. از طرفی، مراجعه منظم برای معاینه و انجام سونوگرافیهای دورهای به پزشک کمک میکند تا وضعیت دهانه رحم و سلامت جنین را بهصورت دقیق تحت نظر داشته باشد.
مزایا و فواید عمل سرکلاژ
-
کاهش قابلتوجه خطر سقط جنین
-
جلوگیری از زایمان زودرس
-
افزایش شانس ادامه بارداری تا زمان ایمن زایمان
-
روش نسبتاً ساده با اثربخشی بالا در بیماران منتخب
عوارض و خطرات احتمالی عمل سرکلاژ
مانند هر اقدام پزشکی، عمل سرکلاژ نیز ممکن است عوارضی داشته باشد، از جمله:
-
درد و خونریزی خفیف
-
عفونت
-
پارگی کیسه آب
-
انقباضات رحمی
⚠️ به همین دلیل انجام این عمل باید صرفاً با تشخیص پزشک متخصص انجام شود.
جدول هزینه عمل سرکلاژ
| نوع مرکز درمانی | هزینه تقریبی (تومان) | توضیحات |
|---|---|---|
| بیمارستان دولتی با بیمه پایه | ~۸,۰۰۰,۰۰۰ – ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | هزینه بستری + اتاق عمل + کادر؛ بخشی توسط بیمه پایه قابل پوشش |
| بیمارستان دولتی بدون بیمه تکمیلی | ~۱۲,۰۰۰,۰۰۰ – ۲۰,۰۰۰,۰۰۰ | هزینه آزاد درمان + اتاق عمل |
| بیمارستان خصوصی بدون بیمه | ~۲۰,۰۰۰,۰۰۰ – ۳۵,۰۰۰,۰۰۰ | امکانات کامل، انتخاب پزشک دلخواه، اتاق خصوصی، مراقبت ویژه |
| کلینیک تخصصی زنان (در صورت ارائه) | ~۱۵,۰۰۰,۰۰۰ – ۲۸,۰۰۰,۰۰۰ | معمولاً هزینه بستری کمتر، تمرکز بر درمانهای سرپایی |
پزشک زنان و زایمان و نازایی
عمل سرکلاژ یکی از اقدامات مهم پیشگیرانه در دوران بارداری است.
بخیه دهانه رحم برای جلوگیری از سقط یا زایمان زودرس
جمعبندی
عمل سرکلاژ یکی از مهمترین اقدامات پیشگیرانه در بارداریهای پرخطر است که میتواند جان جنین را نجات دهد و شانس تولد نوزاد سالم را افزایش دهد. تشخیص بهموقع، انتخاب روش مناسب و رعایت مراقبتهای بعد از عمل نقش کلیدی در موفقیت این روش دارند.
سوالات متداول درباره عمل سرکلاژ
بخیه سرکلاژ چه زمانی باز میشود؟
معمولاً در هفته ۳۶ تا ۳۷ بارداری یا قبل از زایمان طبیعی، بخیهها باز میشوند.
آیا بعد از سرکلاژ امکان زایمان طبیعی وجود دارد؟
بله، در بسیاری از موارد پس از برداشتن بخیهها، زایمان طبیعی امکانپذیر است.
بخیه سرکلاژ چه زمانی باز میشود؟
معمولاً در هفته ۳۶ تا ۳۷ بارداری یا قبل از زایمان طبیعی، بخیهها باز میشوند.
آیا بعد از سرکلاژ امکان زایمان طبیعی وجود دارد؟
بله، در بسیاری از موارد پس از برداشتن بخیهها، زایمان طبیعی امکانپذیر است.
